Chile · Perú

Análisis del Sector Salud

Revisión legislativa del sistema de salud público

Primer semestre 2025 • Chile Enero — Junio 2025

Resumen Ejecutivo

El presente informe analiza la actividad legislativa en el Congreso Nacional de Chile durante el primer trimestre de 2026 (enero a marzo). Se revisaron 47 sesiones de comisiones permanentes y 12 sesiones de sala, abarcando un total de 22 proyectos de ley en distintas etapas de tramitación.

Los hallazgos principales son:

  • La Comisión de Hacienda lideró la actividad con 15 sesiones y 8 proyectos revisados
  • El proyecto de reforma hospitalaria (Boletín 16234-11) concentró el 73% de las intervenciones en la Comisión de Salud
  • 3 proyectos ingresaron con discusión inmediata, todos relacionados con la reforma tributaria
  • La tasa de aprobación promedio fue de 63.6%, con variaciones significativas entre comisiones

Sesiones por comisión (enero-marzo 2026)

Contexto Legislativo

El primer trimestre de 2026 estuvo marcado por la tramitación de la reforma tributaria (Boletín 16198-05), que el Ejecutivo ingresó con discusión inmediata el 14 de enero. Este proyecto generó un efecto cascada en la agenda de múltiples comisiones, particularmente Hacienda y Trabajo.

Paralelamente, la Comisión de Salud dedicó la mayor parte de sus sesiones al proyecto de reforma hospitalaria (Boletín 16234-11), ingresado en diciembre de 2025. Sen. Martínez y Dip. Lagos lideraron el debate con posiciones divergentes sobre el modelo de financiamiento.

Período legislativo

El período ordinario de sesiones 2026 comenzó el 11 de marzo. Las sesiones analizadas en este informe corresponden al período extraordinario (enero-marzo), convocado por el Ejecutivo mediante Decreto Supremo N° 1.203 del 28 de diciembre de 2025.

Marco normativo

Los proyectos revisados se tramitan bajo las reglas del Reglamento de la Cámara de Diputados (última modificación: septiembre 2025) y el Reglamento del Senado. La reforma constitucional de 2024 introdujo cambios en los quórum de aprobación para leyes orgánicas constitucionales, lo que afecta directamente a 4 de los 22 proyectos en tramitación.

Actividad por Comisión

Comisión de Hacienda

La comisión más activa del trimestre con 15 sesiones. Los 8 proyectos revisados se concentraron en:

  1. Reforma tributaria (Boletín 16198-05), 6 sesiones dedicadas
  2. Modificación a la Ley de Presupuestos 2026, 3 sesiones
  3. Regulación de criptoactivos (Boletín 16087-03), 2 sesiones
  4. Ajuste al impuesto territorial, 2 sesiones
  5. Otros 4 proyectos menores, 1 sesión cada uno

La reforma tributaria propone elevar el IVA de 19% a 21%, crear nuevas exenciones para bienes de primera necesidad e implementar un impuesto al patrimonio neto superior a UF 50.000. El plazo de implementación propuesto es de 18 meses.

Votaciones relevantes

Proyecto Boletín Votos a favor Votos en contra Abstenciones Resultado
Reforma tributaria (general) 16198-05 8 4 1 Aprobado
Regulación criptoactivos 16087-03 10 2 0 Aprobado
Ajuste impuesto territorial 16145-07 5 6 2 Rechazado
Presupuesto suplementario 16201-05 11 1 1 Aprobado

Distribución de votos en reforma tributaria (votación en general)

A favor
En contra
Abstención

Comisión de Salud

12 sesiones realizadas, con foco casi exclusivo en la reforma hospitalaria. Las intervenciones se distribuyeron entre 23 legisladores, pero 5 concentraron el 58% del tiempo de palabra.

Principales intervinientes

Legislador Partido Intervenciones Minutos totales Posición
Sen. Martínez PS 14 87 A favor
Dip. Lagos RN 11 62 En contra
Sen. Muñoz PPD 9 45 A favor
Dip. Herrera UDI 8 41 En contra
Sen. Castillo PC 7 38 A favor con indicaciones

El debate se centró en el modelo de financiamiento: presupuesto público directo versus contribuciones obligatorias de salud. Sen. Martínez argumentó que el modelo de presupuesto público garantiza cobertura universal. Dip. Lagos sostuvo que las contribuciones obligatorias generan mayor eficiencia y reducen la carga fiscal.

Minutos de intervención por legislador

Comisión de Educación

8 sesiones enfocadas en 4 proyectos. La iniciativa más debatida fue la reforma al sistema de acreditación universitaria (Boletín 15987-04).

  • Reforma acreditación universitaria: 4 sesiones, aprobada en general
  • Subvención escolar preferencial: 2 sesiones, en discusión particular
  • Regulación de educación en línea: 1 sesión, rechazada
  • Aumento de becas para postgrado: 1 sesión, aprobada

Comisión de Medio Ambiente

6 sesiones con 3 proyectos en tabla. La modificación a los requisitos de Evaluación de Impacto Ambiental (Boletín 16012-12) generó debate entre la coalición oficialista y la oposición.

El proyecto modifica el Art. 10 de la Ley 19.300, elevando el umbral de inversión que requiere EIA de 5.000 a 10.000 UF. Sus autores argumentan que reduce la burocracia para proyectos medianos. Sus detractores señalan que debilita la fiscalización ambiental.

Comisión de Trabajo

5 sesiones centradas en la adaptación laboral a la reforma tributaria y en la regulación del trabajo en plataformas digitales (Boletín 15876-13).

Análisis Comparativo

Actividad por comisión

Comisión Sesiones Proyectos revisados Aprobados Rechazados En trámite Tasa aprobación
Hacienda 15 8 6 1 1 75%
Salud 12 5 3 0 2 60%
Educación 8 4 2 1 1 50%
Medio Ambiente 6 3 1 1 1 33%
Trabajo 5 2 2 0 0 100%

Distribución de sesiones por comisión

Hacienda
Salud
Educación
Medio Ambiente
Trabajo

Comparación con trimestre anterior

Respecto al cuarto trimestre de 2025, se observa un incremento del 18% en el número total de sesiones (46 vs. 39) y un aumento del 22% en proyectos revisados (22 vs. 18). La tasa de aprobación se mantuvo estable en torno al 64%.

Sesiones por trimestre

Cronología de Hitos

Hitos legislativos del trimestre

2026-01-14

Ingreso de reforma tributaria con discusión inmediata

2026-01-28

Primera sesión de Comisión de Hacienda sobre reforma tributaria

2026-02-05

Aprobación en general de reforma hospitalaria en Comisión de Salud

2026-02-18

Rechazo de ajuste al impuesto territorial en Hacienda

2026-03-01

Aprobación de regulación de criptoactivos

2026-03-11

Inicio del período ordinario de sesiones 2026

Proyectos con Tramitación Urgente

Tres proyectos fueron calificados con discusión inmediata por el Ejecutivo durante el trimestre:

  1. Reforma tributaria (Boletín 16198-05). Plazo constitucional: 15 días en cada cámara. Estado actual: aprobado en general en Comisión de Hacienda, pendiente discusión particular.

  2. Presupuesto suplementario 2026 (Boletín 16201-05). Aprobado en Comisión de Hacienda el 22 de febrero. Pasa a sala.

  3. Extensión del estado de excepción en Macrozona Sur (Boletín 16210-02). Aprobado en ambas cámaras el 8 de marzo.

Conclusiones

El primer trimestre de 2026 se caracterizó por alta actividad legislativa, impulsada por la reforma tributaria y sus efectos en la agenda de múltiples comisiones. Los datos muestran:

  • La Comisión de Hacienda procesó el mayor volumen de legislación con una tasa de aprobación del 75%
  • El debate en salud se polarizó en torno al modelo de financiamiento hospitalario
  • 3 de los 22 proyectos revisados fueron calificados con urgencia, todos aprobados o en trámite avanzado
  • La actividad legislativa creció un 18% respecto al trimestre anterior

Se recomienda monitorear la discusión particular de la reforma tributaria en Comisión de Hacienda y la votación en sala del proyecto de reforma hospitalaria, ambos con impacto transversal en la agenda legislativa del segundo trimestre.