En nombre de Dios y de la patria, se abre la sesión. Hoy día martes 13 de enero, la secretaria de abogados dará cuenta. Se ha recibido un oficio del Presidente de la República, mediante el cual hace presente la urgencia de discusión inmediata para el despacho del proyecto que impone a los establecimientos comerciales la obligación de entregar un servicio gratuito de agua potable ordinaria para el consumo de sus clientes.
Asimismo, se ha recibido un oficio en la Cámara de Diputados que comunica a la Comisión de Salud la asignación de un proyecto que prohíbe y sanciona la realización de intervenciones quirúrgicas y hormonales en menores de 18 años que tengan por objeto afirmar su identidad con el sexo opuesto. Una vez despachado en esta comisión, se debe remitir a la Comisión de Familia.
También se ha recibido una comunicación de un equipo interdisciplinario de académicos de la Universidad Autónoma de Chile y la Sociedad Chilena de Pediatría, mediante la cual remiten un informe titulado "Hacia un tamizaje auditivo universal en Chile", garantizando el derecho a la detección temprana de la sordera.
Adicionalmente, se ha recibido un oficio del Ministro de Justicia y Derechos Humanos en relación al cumplimiento de la Ley de Presupuestos del año 2025, el cual tiene carácter reservado y no será publicado en la plataforma de nuestro sistema informático. Otro oficio del gobernador regional de Antofagasta remite informes sobre licencias médicas en cumplimiento de la Ley de Presupuestos del año 2025.
Se ha derivado una solicitud de audiencia, conforme a la Ley del Lobby, de la diputada Marta Bravo y los diputados Ilabaca y Rosas, a fin de recibir al Colegio de Tecnólogos Médicos de Chile para exponer sobre la modificación al Título V del Código Sanitario sustitutivo del Ejecutivo.
Además, se ha recibido una carta de la Federación Nacional de Funcionarios SAMU Chile, solicitando al Ministerio de Salud que se pronuncie ante las deficientes condiciones de entrega de las ambulancias carrozadas por la empresa Bertonati, y que se revisen las bases del concurso y las conclusiones del mérito de las empresas oferentes para adjudicarse o no la licitación, según el portal ChileCompra.
También se ha recibido una comunicación de un particular que expone problemáticas con los actuales sistemas de huella digital para la compra de bonos. Asimismo, una comunicación del movimiento social representado por la Federación Nacional de Pobladores de Chile (FENAPO) y sus organizaciones federadas en Arica, señala que han pasado cuatro años sin que las autoridades de vivienda den respuesta a compromisos suscritos a través del Decreto Supremo N° 55, que transfiere suelo fiscal al Serviu de Arica para ejecutar un plan maestro que beneficiará a 500 familias de FENAPO en Arica.
Por último, se informa que el diputado Sergio Badilla reemplazará al diputado Daniel Ilayú en la sesión de hoy, el diputado Fernando Bórquez reemplazará a la diputada Marta Bravo, y el diputado Arturo Barrios reemplazará a la diputada Denisa Astudillo.
En relación al proyecto de discusión inmediata sobre la obligación de los establecimientos comerciales de entregar un servicio gratuito de agua potable, se programará dentro de las sesiones ordinarias pendientes. Agradecemos a la Universidad Autónoma de Chile y a la Sociedad Chilena de Pediatría por compartir con nosotros el resumen hacia un tamizaje auditivo universal en Chile, un tema que hemos ido abordando en términos de prevención, especialmente en lo que respecta a la sordera en nuestro país.
En relación a la carta de la Federación Nacional de Funcionarios SAMU, mediante la cual solicita oficiar al Ministerio para pronunciarse ante las deficientes condiciones de la entrega de ambulancias carrozadas por la empresa Bertonati, han habido varios accidentes que evidencian que la adecuación de vehículos de carga como ambulancias no es lo mismo que adquirir ambulancias construidas específicamente para tal fin. Esto se debe a los ejes de movilización, los ejes de gravedad y la facilidad para ser conducidas, considerando que van personas de pie atendiendo a otras personas, lo que requiere una estabilidad especial en la parte posterior del vehículo.
Por ello, solicito el acuerdo para derivar estas cartas de la Federación Nacional de Funcionarios SAMU, en atención a los argumentos expuestos, para que se expliquen las conclusiones de la revisión de esta compra y si se van a adoptar medidas para mejorar la calidad de las ambulancias adquiridas, evitando que sean vehículos de carga acondicionados.
Sobre la cuenta, palabras sobre la cuenta. El diputado Barrios ha estado encendido. El señor González tiene que irse, ¿puede ser? Pongamos a Mauro primero.
Gracias, presidente, un gusto saludarlo a usted y a los colegas en esta comisión. Vengo en esta jornada porque hay dos temas que nos preocupan y ocupan, que están ocurriendo entre el municipio de Puerto Montt y la Dirección Nacional de Fonasa. Quisiera solicitar un oficio respecto a estos dos asuntos.
El primero tiene relación con un edificio de Fonasa ubicado en la calle Antonio Varas de Puerto Montt, que ha estado abandonado durante años. En ese edificio, el municipio de Puerto Montt presentó un proyecto a Fonasa, solicitando el comodato para levantar un proyecto de salud integral, especialmente enfocado en las personas mayores. Sin embargo, Fonasa se ha negado a evaluar y entregar este edificio al municipio. Recientemente, hemos tomado conocimiento de que Fonasa supuestamente estaría entregando este edificio al Servicio de Salud del Reloncaví para levantar un proyecto, del cual no tenemos información y que no es conocido en la región.
Incluso, se ha conversado con el Servicio de Salud y ellos tampoco tienen muchos detalles al respecto. Por lo tanto, presidente, no queremos pensar que esta gestión de Fonasa, en este momento, sea una política de "amarres" por un sesgo político, dado que el municipio de Puerto Montt está liderado por un alcalde de oposición. Solicito, presidente, que se oficie a Fonasa para que explique el motivo fundamental de por qué no quieren entregar en comodato este edificio, que reitero, se encuentra en calle Antonio Varas y ha estado abandonado por mucho tiempo.
Si han decidido entregarlo al Servicio de Salud, que se nos informe sobre la inversión pública que se pretende realizar, de dónde provendrán los fondos y cuál es el proyecto que tienen pensado. Lógicamente, rechazamos esta decisión y esperamos que no se concrete, ya que sería una decisión de último momento y no queremos que sea simplemente un amarre político que perjudique al municipio de Puerto Montt.
El segundo punto, presidente, se refiere al centro de diálisis municipal de Puerto Montt, donde el concejo municipal aprobó una inversión de más de 70 millones de pesos para ampliar la atención de este centro de diálisis, de 72 a 144 pacientes. El problema, presidente, es que...
Para que se pueda materializar esto, aunque la infraestructura está lista y todo está aprobado por la municipalidad, no se ha podido concretar porque FONASA se ha tomado más de seis meses para firmar un convenio de colaboración, el cual debe estar tramitado para que se pueda llevar a cabo esta atención. Yo creo que no se pueden tomar más de seis meses, presidente, considerando que lo que se perjudica aquí es la atención de los pacientes de diálisis. Por lo tanto, quiero solicitar que se oficie a FONASA para que entregue una explicación de por qué se toma tanto tiempo para aprobar este convenio y que se pueda acelerar el proceso por el bien de los pacientes de diálisis, ampliando la atención de 72 a 144 pacientes. Eso, presidente. Muchas gracias.
Gracias al diputado Mauro González. Vamos a oficiar entonces tanto al Ministerio de Salud por el tema del comodato del edificio Fonasa a Reloncaví, para que explique por qué el comodato va al municipio y no al Servicio de Salud. Esto también se dirige a FONASA, para ver las razones del retraso en la firma del convenio de colaboración para aumentar la atención. Entiendo que duplicar significa un turno más, no necesariamente más sillones, es un tema de financiamiento de la diálisis. Habitualmente, hacen convenios que aumentan la capacidad de diálisis, pero en general es más de un turno. Vamos a solicitar entonces información respecto del convenio de colaboración FONASA-Municipio de Puerto Montt, respecto del centro de diálisis municipal. Acordado.
Diputada Gasmuri, tiene la palabra.
Gracias, presidente. Saludo a todos mis colegas y a nuestros invitados del ministerio. Muy breve, solicito que se reitere el oficio enviado al ISP con fecha 25 de marzo de 2025 sobre los convenios que tiene el instituto con la farmacéutica Sinovac. El oficio es el 799 de marzo de 2025 y aún no tiene respuesta. Eso es todo, presidente. Muchas gracias.
Vamos a reiterar el oficio entonces. Desde marzo no hay respuesta, lo cual excede cualquier plazo de respuesta. Deberíamos reiterarlo, haciendo hincapié en la falta de respuesta desde marzo, con copia a la Contraloría, ya que hay plazos que tienen que ver con la alta dirección pública que exigen que se responda dentro de 30 días. Acordado.
Diputado Palma, tiene la palabra.
Gracias, presidente. Saludo a la comisión y al subsecretario. Presidente, tengo dos o tres cosas puntuales. La primera es una preocupación por el caso de sarampión importado y reiterar el llamado que se ha hecho desde el Minsal a la población que nació entre los años 71 y 81, para que se reúnan a revacunarse, ya que faltó la segunda dosis y sabemos que esto puede tener consecuencias impredecibles. Aprovechando la presencia del Ministerio de Salud, quisiera preguntar cómo va la estrategia y el catastro respecto a esta revacunación, entendiendo que hay personas que a lo mejor ya no están. Creo que sería importante, a través del Programa Nacional de Inmunización, llegar a un riguroso control para que no nos ocurra lo que ha pasado en Estados Unidos o en otras locaciones, como en Argentina.
Lo segundo, presidente, solicito que se considere la posibilidad de recibir en audiencia a la fundación del síndrome de Vogt.
Que es un síndrome que, en síntesis, produce uveítis y ceguera, y que agrupa al menos 200 personas en este momento, pero probablemente son muchas más. No existe un catastro o un sistema de catastro riguroso, y hay una deficiencia en ello. Creo que sería importante escuchar a estas personas, en la voz de su vocero, don Cristian Quijada, presidente de la organización.
En tercer lugar, presidente, a propósito del lamentable fallecimiento del periodista Andrés Pérez, hace pocos días se puso de nuevo en el tapete el tema del VIH. Fue una situación que él asumió en su momento y que, lamentablemente, algunos medios utilizaron de muy mala manera. Hay una queja de la sociedad civil, como Acción Gay y el Grupo Móvil, respecto de un cierto descuido en aspectos como la educación sanitaria y la participación de la sociedad civil, así como en relación a algunos insumos importantes, como el PEP, que no estaría disponible en todos los servicios, o el condón femenino.
Por la relevancia que tiene el VIH, me parece preocupante que se pudiera dar alguna señal hacia estas organizaciones de la sociedad civil, así como una respuesta sobre qué está pasando con estos insumos tan necesarios. Recordar que el PEP es una indicación antirretroviral de posexposición, y el PrEP es de preexposición. Aunque las cifras tienen una tendencia a la baja, no es una baja significativa, y preocupa que la población femenina adolescente se esté contagiando, lo que podría redundar en una mayor transmisión vertical madre-hijo. Quería poner estos temas en el tapete, presidente. Muchas gracias.
Gracias, doctor Palma. Vamos a oficiar en relación a la vacuna del sarampión y la campaña al Ministerio de Salud. También vamos a programar, de alguna manera, a la Fundación Boch. Los conozco bastante bien porque hemos estado trabajando en el tema del Día de la Uveítis, que quedó detenido en trámite interno. Vamos a ver si lo podemos retomar.
Respecto del oficio, necesitamos que vengan a presentar. En relación al VIH, vamos a pedir cuentas a la salud pública sobre las estrategias de difusión y su efectividad durante el año pasado, así como el plan para 2026. Doctor, es importante darle mayor visibilidad al tema, que va más allá de la discusión de hoy, que entiendo que fue tomada por un colega y al final parece que se perdió.
El tema de las enfermedades raras también es digno de consideración. Doctor Fernando Bórquez, diputado por Chiloé. Gracias, estimado presidente. Saludo al subsecretario Antonell y a todos los colegas. Quiero hacer dos puntos varios. Primero, reforzar el punto del diputado Mauro González en relación a la solicitud del alcalde Rodrigo Wainraih.
Mire, hay un terreno con un edificio abandonado por más de 20 años que tiene Fonasa en la comuna de Puerto Montt. El alcalde está pidiendo que se haga un centro médico municipal allí y que se le entregue todo el primer piso a Fonasa. Ese proyecto lo está revisando la municipalidad, ya que ese sitio lleva 20 años en abandono y presenta muchas invisibilidades, además de problemas de drogadicción en la zona. No se entiende la lógica de por qué Fonasa no entrega ese terreno a la municipalidad para un proyecto de salud primaria. Actualmente, se le está entregando al Servicio de Salud de Reloncaví sin ningún proyecto en estudio o algo que esté planificado para el futuro. Entonces, lo que queremos es saber.
Primero, las razones por las cuales no se ha hecho efectiva la transferencia del terreno a la municipalidad para la construcción del centro médico municipal. En segundo lugar, ¿en qué etapa se encuentra el proceso y si se ha considerado transferir el terreno a otro organismo público, indicando los motivos de tal decisión? Esto es importante para que los colegas que están aquí en esta comisión comprendan el sentido de lo que se quiere hacer en la comuna de Puerto Montt, con ese sitio que ha estado por veinte años sin ninguna reparación y en estado de abandono.
Aprovecho que está aquí el subsecretario y le pregunto si este mes de enero, o antes de que termine el gobierno en marzo, se va a inaugurar el hospital de Queilen en el archipiélago de Chiloé, para que estemos preparados con una buena noticia, ya que también sabemos que el hospital de Ancud y el hospital de Quellón enfrentan muchos problemas. Sería ideal que me pudieran responder aquí en la comisión, o si no, considerar enviar un oficio en ese sentido. Gracias, presidente.
Sin ánimo de ser odiosa, me pregunto por qué no piden una audiencia al director de FONASA. ¿Por qué tiene que pasar por aquí después de volver a Puerto Montt? Ustedes tienen la capacidad de gestionar esta entrevista. El alcalde de la comuna ha tenido reuniones con el director del Servicio de Salud, y ya lo escuchamos. Hemos hecho todos los intentos, doctora, y estamos en esta comisión porque es la comisión de salud, donde podemos ejercer una presión más efectiva en este sentido.
Vamos a adicionar los argumentos que planteó más claramente el diputado Fernando Borquez respecto del terreno. Entiendo que si hay un proyecto de salud que el municipio desea desarrollar y que ya tiene avanzado, es mucho más eficiente que se le traspase al municipio, considerando que la atención primaria es prioritaria para la expansión de la red de asistencia.
Respecto a la inauguración del hospital de Queilen, quizás el subsecretario podría ofrecer más detalles. Bienvenido, subsecretario, que se ha integrado a nuestra sesión. Presidente, por su intermedio, saludo a todos los presentes. Diputado, sobre su consulta del hospital de Queilen, esperamos tener noticias prontamente. Prefiero que se entere por la invitación que le va a llegar. En cuanto a los otros hospitales, han sido un desafío. El hospital de Queilen se inició y se terminó en este período de administración, mientras que los hospitales de Ancud y Quellón se recibieron en proceso y han enfrentado distintas dificultades. Estamos haciendo el máximo esfuerzo para entregarlos en el mejor estado posible para su uso completo. En el caso de Queilen, ya tiene un uso parcial, y en el caso de Ancud, esperamos que pueda tener algunas recepciones formales antes de entregar la administración.
Eso es el estado actual de esos tres proyectos. Espero que el diputado Fernando Borquez invite a toda la comisión, ya que nos tiene amenazados con curanto y otras delicias. A nombre de la comisión, la vez pasada se acordó que podría ir en representación de la comisión a Arica para abordar un tema específico de la salud ariqueña relacionado con el proyecto Arica 100, un acuerdo solicitado por el diputado Enrique Lee. Estuve en Arica, revisamos el tema de Arica 100, que es un plan que incluye varias obras, entre ellas la construcción de un hospital de alta complejidad docente asistencial, ya que cuentan con un terreno disponible.
El servicio de salud, y ya el Hospital Juan Noé, va a quedar fuera de funcionamiento, cumpliendo su vida útil en unos años más. Por ello, la idea de integrarlo en el listado de Arica 100 es adelantarse y comenzar a desarrollar el perfil del proyecto y todo lo que ello implica, lo que tomará cerca de ocho o diez años. Revisamos el proyecto y el terreno, que es amplio, de ocho hectáreas, con muy buen acceso y todos los servicios básicos cercanos. Por eso, quería enviarle a la ministra una solicitud para que se plantee la incorporación de este proyecto en el plan Arica 100, que está llevando adelante la Secretaría General de la Presidencia (SECPRES). Entiendo que ya lo están coordinando como una de las obras de ese plan, considerando que Arica requiere esta renovación en un plazo de diez años, y es necesario comenzar a trabajar desde hoy.
Además, tenemos un problema con Arica, que es una región limítrofe con muy pocas inversiones de alto nivel. Esta inversión también va a dinamizar la economía local, lo que es un efecto positivo de este proyecto. Se cuenta con el tiempo y el espacio adecuados para generar este tipo de inversión.
En segundo lugar, en relación a la visita que se realizó en terreno en Arica, se abordaron las quemas ilegales. La ciudad tiene varias tomas en la parte alta que han impedido la recolección de basura. La costumbre de estas personas, que son más de 500, es quemar la basura en las noches, lo que incluye tóxicos, neumáticos y plásticos, generando olores y contaminación. Lamentablemente, esto ha ocurrido durante dos años sin que se haya actuado de forma coordinada entre los servicios, la Seremi de Medio Ambiente, de Salud, el municipio y el gobierno regional para encontrar una solución. Increíblemente, Arica no cuenta con un relleno sanitario, sino solo con un vertedero, un tema que lleva 20 años sin resolverse. La pregunta es, a través de oficio, ¿qué planes hay para controlar las quemas ilegales y para establecer un relleno sanitario, como debería tener una capital regional como Arica, en aras de su saneamiento básico y salud pública?
En otro orden de ideas, el doctor Palma planteó brevemente su preocupación por los incendios en la Patagonia. No sé si tenemos representación de la zona aquí, pero sí la hay en el Parlamento. No tengo conocimiento de si hay alguna evaluación, no solo del impacto ambiental, sino también del impacto que esto puede estar teniendo en la salud humana, ya que hasta ayer las cifras hablaban de casi 20,000 hectáreas incendiadas. Entendemos que en la Patagonia hay terrenos compartidos con la hermana República Argentina, lo que es realmente preocupante. Podríamos, presidenta, hacer las consultas pertinentes sobre el impacto ambiental y en la salud pública que está teniendo este megaincendio.
Gracias. Vamos a hacer las consultas y lo comunicaremos por oficio. Ahora, pasemos al objeto de esta sesión, que es analizar en forma detallada los artículos misceláneos relacionados al sector salud presentes en el proyecto de ley de Reajuste del Sector Público.
Relacionado al sector salud, presente en el proyecto de ley del reajuste del sector público, se ha invitado a la ministra de Salud, Ximena Aguilera, al subsecretario de Redes Asistenciales, Bernardo Martorell, quien está con nosotros, y a la subsecretaria de Salud Pública, Andrea Albagli, que se ha excusado.
Es todo suyo la palabra, subsecretario.
Gracias, presidente. Trajimos una presentación para exponer los puntos de la ley de reajuste que modifican aspectos relevantes de salud. Quiero aprovechar de saludar, por supuesto, a los honorables presentes, así como a los gremios que están aquí, quienes son impulsores de varias de estas iniciativas. Como Ministerio de Salud, acogimos y trabajamos para incorporar en este proyecto en coordinación con la Dirección de Presupuesto. Necesitamos el permiso para proyectar.
Reitero el saludo a los gremios presentes de la salud, y creemos que varias de estas iniciativas son positivas para las condiciones de trabajo de nuestros trabajadores a nivel nacional.
Estos son los contenidos, en resumen, y vamos a ir uno por uno. El incentivo permanente al retiro de la ley médica, las normas de protección a la maternidad, que incluyen dos puntos: uno relacionado con el personal suplente y reemplazante, y otro con los profesionales médicos que cumplen jornadas de 22 a 28 horas, sumando 50 horas. Otro punto que se reconoce como bien pagadas son las remuneraciones por traspaso del personal del Hospital Padre Hurtado, en San Ramón. También se incluye la habilitación de la admisión de licencias médicas a especialistas certificados y las normas referidas a la atención primaria municipal, que incluyen la modificación del trato usuario, un tema muy sentido por la Confederación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipal (Confusam) y los trabajadores de la atención primaria. Además, se contempla la entrega de aportes complementarios para la cotización previsional adicional para trabajadores de APS municipal, en el contexto de la reforma previsional.
Como primer punto, que es uno de los últimos que estaba en la lista anterior, se encuentra la modificación del trato usuario para el personal de atención primaria municipal. Este punto busca subsanar una brecha que existe en el valor del bono trato usuario que recibe el personal de atención primaria municipal, en comparación con aquellos funcionarios de los establecimientos dependientes de los servicios de salud. Por razones de cómo se formuló la ley, se generó una brecha entre ambos montos, dado que el mecanismo de cálculo se diseñó de forma distinta, lo que con el tiempo ha generado esta disparidad. Por lo tanto, lo que se propone en este artículo es incrementar el presupuesto para el bono de la atención primaria municipal, disminuyendo significativamente la brecha con respecto al bono que reciben los funcionarios de la atención primaria y hospitalaria dependientes de los servicios de salud. El monto total de aporte para este objetivo es de cinco mil millones de pesos.
Lo segundo son las normas de protección a la maternidad para el personal suplente. Aquí el problema surge cuando una mujer es contratada en un cargo de reemplazo en un servicio de salud y queda embarazada durante su periodo de reemplazo. Esto ha generado, por mucho tiempo, un problema jurídico-administrativo, ya que cuando la persona titular regresa al cargo que estaba siendo reemplazado, se crea una situación de incertidumbre jurídica que ha tenido que ser resuelta por las cortes. Las cortes, en este caso, generan un desafuero para poder resolver la situación.
De esa mujer en un cargo que se tiene que crear de forma extraordinaria, y entonces la mujer queda desde ese momento sin cumplir funciones, y luego las cortes la reintegran porque hacen cumplir la ley del fuero maternal. Es un poco confuso, lo sé. Lo que hace este artículo es regularizar esa situación y le permite al servicio crear un cargo transitorio para esa mujer embarazada, que pueda seguir trabajando con su fuero maternal, cumpliendo todos los derechos del fuero maternal durante el período de su embarazo y posterior al embarazo. Ese cargo, creado de forma extraordinaria, se extingue por el solo ministerio de la ley, resolviendo una problemática administrativa que ha existido por mucho tiempo.
Aprovecho para mencionar que está conectada a la conferencia la señora Verónica Bustos, jefa de la división de gestión de las personas de la subsecretaría de redes, por si acaso hubiesen dudas puntuales sobre alguna de las materias que estamos exponiendo.
El siguiente tema que se está incorporando en la ley de reajuste es la condonación de la devolución que está exigiendo la Contraloría a los trabajadores del Hospital Padre Hurtado. Este hospital fue uno de los hospitales experimentales que contaba con un estatuto diferente al resto de los establecimientos, con excepción del CRS Cordillera y el CRS de Maipú. Estos tres establecimientos históricamente fueron experimentales, con un estatuto distinto al estatuto administrativo y a las leyes médicas. En un momento de la historia, se generó un acuerdo con los gremios del hospital para traspasarlos de vuelta al estatuto administrativo. Ese traspaso fue de alta complejidad técnica y, cuando lo revisó la Contraloría, se demostró que hubo pago de sueldo por sobre lo que la carrera correspondía. La Contraloría exige que esos pagos sean reintegrados.
Lo que propone este proyecto es que, entendiendo la buena fe de los funcionarios que recibieron esos sueldos sin ser responsables de ese pago adicional, se pueda condonar hacia atrás ese pago, y que, en adelante, continúen recibiendo el sueldo que corresponde de acuerdo al ordenamiento normativo.
El siguiente punto es el incentivo al retiro de personal de la ley médica permanente. Se trata de la creación de un mecanismo de incentivo al retiro que permanecerá en el tiempo con 500 cupos este año y 400 cupos anuales permanentes desde el 2028 en adelante. El esquema de incentivos tiene un carácter decreciente, según los distintos rangos de edad que van cumpliendo los profesionales, lo que va decreciendo el valor del incentivo para generar, por supuesto, el incentivo para el retiro.
Es importante mencionar que la ley establece excepciones para las inhabilidades que se aplican a los médicos una vez que se acogen al incentivo de retiro. Como ustedes saben, cualquier funcionario que se acoge al incentivo de retiro no puede volver a trabajar en el Estado. Sin embargo, se crean ciertas excepciones que permiten, por ejemplo, en caso de especialidades en déficit o situaciones de emergencia sanitaria, contratar a esos médicos para estas situaciones excepcionales, siempre que se den las condiciones debidamente fundadas.
Finalmente, se abordará la materia que otorga un aporte para la cotización adicional por la reforma previsional en la atención primaria municipal.
Este componente tiene que ver con la reforma previsional, que aumenta en un 1% el valor de la cotización obligatoria de los empleadores, y es un aporte a los empleadores, principalmente los municipios, para financiar ese aporte a la cotización adicional que generó la reforma previsional.
Por otro lado, se aborda la situación de los médicos titulados en el extranjero, quienes son especialistas y regresan a Chile para ejercer. Se habilitan como especialistas a través de los mecanismos correspondientes, como CONACEM u otros que pudieran existir. Sin embargo, hoy día no están autorizados a emitir licencias médicas por no contar con el EUNACOM. Esta limitación para un médico especialista, que posee todas las competencias de su especialidad, genera un problema en los hospitales y otros servicios de salud. Por ello, esta iniciativa busca habilitar a estos médicos para que puedan emitir licencias médicas de forma autorizada, a pesar de no contar con la aprobación del EUNACOM.
La siguiente materia a discutir es la referida a las mujeres médicas embarazadas, quienes cumplen jornadas que suman un total de 50 horas. Se ha estimado que esta carga laboral genera un perjuicio para el embarazo. Históricamente, las mujeres embarazadas médicas han dejado de realizar turnos nocturnos y han traspasado sus horas a la jornada diurna. Por ley, se les exige cumplir esas 50 horas en una jornada diurna que excede la jornada laboral habitual de 44 horas. Esta norma propone dejar de exigirles cumplir las 50 horas y pasarlas a 44 horas de forma automática. El costo de su reemplazo en la jornada nocturna ya está asumido por el sistema, ya que ellas están siendo reemplazadas para dejar de hacer turnos nocturnos. Con esta ley, se acortaría la jornada a 44 horas semanales, sin disminución de remuneraciones.
Agradezco la presentación del subsecretario de Redes Asistenciales y considero que es una muy buena noticia tanto para el mundo de las mujeres médicas como para los médicos especialistas en ejercicio en el extranjero, quienes enfrentaban dificultades debido a la traba del EUNACOM. Esperamos que estas iniciativas prosperen dentro de este cuerpo misceláneo.
Muy buenas noticias, muchas gracias. Sí, lo recordé que usted lo mencionó en una sesión, que había 305 médicos que tenían el CONACEM aprobado y no podían emitir licencias ni ir a un especialista. Esa es una condición que, lamentablemente, si le ponemos números, esos 305 médicos son capaces de realizar un millón de atenciones en total, y se contratarán 44 horas en el sistema. Obviamente, es importante este tipo de gestiones, que a veces destraban la posibilidad de contrato de especialistas que son tan necesarios en las redes asistenciales.
Quiero destacar la labor de Laura Ortiz, una médica colombiana con la que tuve la oportunidad de trabajar en psiquiatría infanto-juvenil. Es una persona muy abnegada y está a la cabeza de este movimiento, así que creo que su esfuerzo finalmente ha dado fruto. Se agradece su gestión.
Presidente, muchas gracias. Saludo a las autoridades presentes. Me alegra que el gobierno haga suyos estos avances, que están sobre la mesa gracias a la innegable labor de las dirigentes. Quiero mencionarlo con fuerza, porque me hubiera encantado que el Ejecutivo lo hubiese presentado como suyo desde un comienzo. En ese sentido, quiero destacar a Gabriela Flores, que está aquí junto a su gremio de la Confusam, y también a Titi Arregada del Colegio Médico. Si no fuera por su persistencia y capacidad de diálogo, esto no estaría ocurriendo hoy. Quiero resaltarlo y agradecer su presencia.
Espero que esto se apruebe por unanimidad y que tenga el mismo respaldo mañana en la votación de la ley de reajuste. Muchas gracias, presidente.
Cerramos entonces este bloque. Solo quería hacer un comentario que me parece importante. Primero, saludar y felicitar los acuerdos que se han alcanzado. Efectivamente, el subsecretario mencionó en varias oportunidades que esto ha sido dialogado y conversado con los gremios y organizaciones, por lo que me parece justo el reconocimiento que hace el diputado a las dirigentes presentes.
Sin embargo, quiero plantear que no es una buena práctica que los gobiernos, y lo digo más allá de este gobierno o del que venga, resuelvan temas estructurales y profundos respecto del sistema de salud y las condiciones laborales siempre en el reajuste del sector público. Este reajuste se termina transformando en un árbol de Pascua donde se cuelga todo lo que no se resuelve durante el año.
Recuerdo que el año pasado estuvimos resolviendo una cuestión relacionada con las ISAPRES, que no tenía nada que ver con el tema del sector. Esto retrasa la negociación y las condiciones particulares que los trabajadores y trabajadoras están esperando, ya que al final se termina transformando en un cúmulo de asuntos. Creo que es un elemento que los gobiernos debieran tener en consideración. No quiero decir que este gobierno en particular sea el responsable, porque esto ha ocurrido en todos los gobiernos, pero es algo de lo que hay que aprender. La cantidad de temas que se terminan metiendo en un solo proyecto y los que se pierden, que son igual de justos y necesarios, terminan siendo muchos. Quería plantear este punto como un elemento más de fondo que tiene que ver con una metodología, pero que me parece importante en el contexto de la técnica legislativa.