Cámara de Diputados - Mujeres y Equidad de Género - 10 de diciembre de 2025

Reglamentariamente aprobada. La señora Secretaria dará lectura a la Cuenta. Buenas tardes, se han recibido los siguientes documentos: un correo electrónico de doña Rosa María Romero Delgado, exdirectora regional de Sernatur Maule, mediante el cual expone graves vulneraciones sufridas tras denunciar acoso laboral. Informa que no se activaron medidas de protección, se produjo revictimización y represalias mediante sumarios improcedentes, y que el director nacional intervino estando inhábil. La SUSESO confirmó el daño laboral asociado a violencia y ambiente hostil. Los hechos evidencian violencia institucional y discriminación de género, uso indebido de la Ley Karin y doble estándar, tratándose de una mujer en posición directiva, con prácticas contrarias a los principios de igualdad, probidad y protección de denunciantes. Solicita fiscalización del actuar de Sernatur y del Ministerio de Economía, la revisión de la aplicación de la Ley Karin, el análisis de las actuaciones del director nacional, y solicita invitar autoridades y una audiencia personal para exponer los antecedentes. Un correo electrónico del Ministerio de Salud, mediante el cual se informa que doña Paula Araya se encuentra haciendo uso de feriado legal, por lo que asistirá doña Elizabeth López Tagle, jefa de la División de Prevención y Control de Enfermedades de la Subsecretaría de Salud Pública, acompañada por don Rodrigo Neira Contreras, encargado de la Oficina de Salud Sexual y Reproductiva de la misma división. Un oficio del Subsecretario del Trabajo, mediante el cual da respuesta a un oficio de esta Comisión en relación con el plan de fiscalización y otras medidas para subsanar la brecha de género existente en materia de remuneraciones en el país. Se adjunta documento con la información solicitada. Y un oficio del Ministerio de Salud, mediante el cual excusa la inasistencia de la Ministra por compromisos agendados con anterioridad e informa que, en su reemplazo, asiste la jefa de la División de Gestión de la Red Asistencial de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, doña Susana Fuentealba. Eso es todo, Presidente. Muchas gracias, Secretaria. Palabras sobre la Cuenta. No hay palabras sobre la Cuenta. Yo creo que deberíamos tomar el acuerdo, si les parece a las diputadas, de oficiar a Sernatur para ver el caso de la señora Rosa María Romero Delgado y que nos remitan a esta Comisión los antecedentes que nos permitan clarificar lo que ella plantea. ¿Les parece? Perfecto. Acordado. Como información para las diputadas presentes, la semana pasada tuvimos una sesión secreta; algunas de las que estamos acá estuvimos presentes también, sobre varias denuncias.

También se había solicitado por parte de algunas diputadas, especialmente la diputada Erika Olivera, y a raíz de esa sesión acordamos plantearle a la Comisión la necesidad de realizar una nueva sesión secreta, justamente en razón de los testimonios y antecedentes recabados en esa oportunidad. Quedamos en plantearlo el día de hoy, por si tenemos quórum, para una nueva sesión secreta donde se podría convocar, de acuerdo a lo planteado ese día, al ministro de Justicia, don Luis Cordero; a la ministra de la Mujer y Equidad de Género, doña Antonia Orellana; al director nacional del Instituto Nacional de Derechos Humanos, don Yerko Ljubetic; al general director de Carabineros, don Marcelo Araya; y a la directora de Derechos Humanos y Familia de Carabineros de Chile, doña Mitza González Méndez, junto a quienes fueron recibidos la semana pasada. Pero necesitamos nueve diputadas, así que, si les parece, en la eventualidad de que pudieran llegar las demás diputadas de la Comisión o alguna de sus reemplazantes, pudiéramos tomar el acuerdo. Por ahora, solo se los planteo para que sepan que estamos siguiendo el tema, pero no tenemos quórum aún para adoptar ese acuerdo. No habiendo observaciones, y mientras se completa el quórum, pasamos al análisis del primer punto de la tabla: la situación actual de las mujeres de nuestro país que enfrentan un diagnóstico de cáncer de mama en el sistema público de salud, en lo relativo al acceso a tratamientos, listas de espera y la falta de especialistas oncológicos. Para tales efectos, se encuentran invitados la Ministra de Salud, doña Ximena Aguilera, quien, como se informó, se excusó; en su reemplazo asiste la jefa de la División de Gestión de la Red Asistencial de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, doña Susana Fuentealba; y el presidente de la Fundación Oncológica La Voz de los Pacientes, don Víctor Hugo Flores. Pase, por favor. Solicitamos a quienes concurren en representación de la ministra que puedan realizar su exposición en aproximadamente quince minutos. Luego daremos paso a don Víctor Hugo para que también exponga en quince minutos y, posteriormente, abriremos el diálogo para aclarar dudas y recoger los planteamientos de las diputadas. Tiene la palabra una diputada. Señala que, quizás, podríamos invertir el orden de las presentaciones, porque la Fundación expondrá una preocupación que comparten las pacientes oncológicas y, frente a esa preocupación, el Ministerio podría responder. La Mesa acoge la propuesta. En consecuencia, invertimos el orden. Se solicita, además, que al iniciar su intervención se presenten y señalen su cargo para efectos del registro. Tiene la palabra don Víctor Hugo Flores, por quince minutos. Muchas gracias, presidenta. Mi nombre es Víctor Hugo Flores, soy el presidente de la Fundación Oncológica La Voz de los Pacientes Chile. Agradezco a las distintas parlamentarias con las que hemos trabajado, especialmente a la diputada Claudia Mix y a la diputada Erika Olivera. Hemos levantado la voz directamente de las pacientes. Hoy traemos una preocupación que impacta a cerca de un 70% de las mujeres con cáncer de mama, particularmente en los subtipos HER2 positivo y HER2 negativo. Si me dan la siguiente, por favor. Primero, esto es lo que se observa hoy en la evidencia disponible en las distintas plataformas: las muertes por cáncer han aumentado en Chile en un 54%. Esto es alarmante y golpea directamente a los sectores más complejos y vulnerables, sobre todo a nuestras mujeres. La siguiente, por favor. Nosotros, lo que estamos solicitando –y en lo que hemos venido trabajando durante bastantes años– es garantizar un acceso oportuno.

Señora Presidenta, señoras y señores diputadas y diputados: Venimos a exponer sobre las alternativas terapéuticas en primera línea para cáncer de mama HER2 positivo y HER2 negativo. En distintas comisiones hemos planteado que, en una primera instancia, estas alternativas fueron incorporadas mediante la Resolución Exenta N° 1099, de fecha 14 de agosto de 2024. Meses después, el Ministerio modificó dicha resolución por la N° 1507 y, en una reunión de lobby, se nos informó que se trató de un “error administrativo”. Esa modificación dejó al 70% de las mujeres con cáncer de mama —particularmente aquellas con HER2 negativo— sin una alternativa terapéutica de primera línea, justamente la que podría salvar vidas en diagnósticos tempranos. Actualmente se ofrece una alternativa terapéutica a través de medicamentos biosimilares o genéricos. Sin embargo, hemos recibido denuncias de pacientes que han presentado fallas terapéuticas o recaídas pese a estos tratamientos. Esto constituye una alerta que hoy planteamos a esta comisión, solicitando al Ministerio que reconsidere lo ya evaluado y formalmente ingresado, y entregue una respuesta clara a las mujeres de nuestro país que transitan por el cáncer dentro de un sistema altamente congestionado. Sabemos de las listas de espera: se habla de más de 18.000 personas en diagnóstico a la espera de atención, sin claridad de cuántas han debido recurrir al sistema privado o cuántas han fallecido. Nuestra petición concreta es que la Cámara inste al Ministerio de Salud y a Fonasa a revisar la Resolución Exenta N° 1099, de modo que, cuando la evidencia científica demuestre beneficios en supervivencia y desenlaces clínicos relevantes, los fármacos —como los inhibidores de CDK en subgrupos seleccionados— puedan ser evaluados e incorporados. Hoy persisten inequidades: en el sistema privado se entregan terapias originales, mientras que en el público se siguen solicitando por vía judicial. Un estudio que realizamos con una universidad mostró que pacientes del sistema público perciben que morirán antes por no tener acceso al sistema privado. Esta situación no se limita al cáncer de mama: también afecta cáncer de pulmón y patologías hematológicas. Ha habido tecnologías sanitarias que, aun ingresadas, llevan más de cuatro años en evaluación y, cuando finalmente se logró su incorporación, terminaron siendo eliminadas en la última resolución. Por ello, pedimos establecer criterios claros para la evaluación de biosimilares y genéricos, con registro y farmacovigilancia robustos, y que los procesos de compra pública garanticen calidad y continuidad de los tratamientos. Hoy vemos casos en que, tras fallas con biosimilares o genéricos, los servicios deben volver a adquirir el original; en la práctica no se ahorra, sino que se genera un mayor gasto. Incorporar terapias innovadoras ayudaría, además, a disminuir la judicialización contra el Estado y permitiría redirigir esos recursos a mejorar la calidad de la atención, incluyendo la incorporación de nuevos especialistas en la red pública. Para graficar: en Iquique contamos con un solo médico oncólogo para toda la región y apenas cinco sillones de quimioterapia. La problemática oncológica es crítica y las pacientes no se sienten respaldadas; aun bajo un gobierno que se declara feminista, muchas se sienten discriminadas, porque en el privado acceden a terapias originales, mientras en el público deben demandar al Estado. No se está garantizando plenamente lo que establece la Ley Nacional del Cáncer: una atención digna, de calidad y oportuna, con decisiones basadas en evidencia científica y con impacto en supervivencia global. En el caso de la Resolución Exenta N° 1507, no existe claridad sobre el error específico que motivó el cambio ni por qué se está dejando a tantas mujeres sin alternativa terapéutica de primera línea. Como sociedad civil y como Fundación Oncológica La Voz de los Pacientes Chile, acompañamos a mujeres y familias que viven con cáncer. Somos parte de la Red Unidos por el Cáncer, que agrupa a más de 87 organizaciones de pacientes a nivel nacional. Hemos planteado esta problemática a la diputada Claudia Mix, Presidenta, a la diputada Carla Morales y a la diputada Erika Olivera, con quienes hemos trabajado; sin embargo, aún no vemos una solución concreta para estas familias. Quisiera cerrar con una reflexión: si ustedes estuvieran en ese lugar, ¿qué respuesta le darían a ese hijo que quiere ver a su madre pasar una Navidad, o acompañarlo en su licenciatura? Hoy los avances tecnológicos existen y su incorporación, basada en la evidencia científica, puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Solicitamos, por tanto, voluntad y celeridad para corregir estas decisiones y garantizar a nuestras mujeres el acceso oportuno y de calidad que la ley y la ética exigen.

Significa salvar vidas y llegar a tiempo. Eso sería, Presidenta. Muchas gracias. Si la presentación del Ministerio nos la pueden hacer llegar al chat para tenerla y revisarla, sería muy bueno. Gracias. Pasamos entonces a las personas que vienen en representación del Ministerio. Buenas tardes, Presidenta, y a través suyo al resto de los integrantes de la mesa. Muchas gracias por este espacio. La presentación, por favor. Mi nombre es Son Kim, soy el jefe de la Agencia Nacional de Prevención y Control del Cáncer (ANACAN) de la Subsecretaría de Salud Pública del Ministerio de Salud. Esta presentación resume, a grandes rasgos, la situación del manejo integral del cáncer de mama en el país, tanto desde la perspectiva de las políticas públicas como de los resultados. Como pueden observar en la presentación, alrededor de 2,4 millones de mujeres en el mundo son diagnosticadas anualmente con esta enfermedad, de las cuales aproximadamente 700 mil fallecen por la misma causa. Los países de altos ingresos tienen sobrevidas superiores al 90%, mientras que en países de ingresos medianos y bajos esta cifra no alcanza el 50%. En este contexto, se plantea la Iniciativa Mundial contra el Cáncer de Mama, cuyo objetivo es reducir la tasa de mortalidad en un 2,5% anual de aquí al año 2040, para disminuir en 2,5 millones el número de muertes en todo este período. Para contextualizar dónde nos encontramos, Chile presenta una baja tasa de incidencia de cáncer de mama respecto de los países más industrializados y, dado que su universo de pacientes es menor en proporción, también su tasa de mortalidad es menor. Por supuesto, este problema de salud sigue siendo muy relevante: el 15% de los años de vida saludable perdidos entre mujeres por cáncer corresponde al cáncer de mama; esto equivale a más de 47 mil años de vida saludables perdidos anualmente. Si observamos la incidencia, podemos ver que, durante las últimas décadas, la tasa ajustada por envejecimiento de la población muestra un aumento. Esto se asocia a la influencia de factores de riesgo como el aumento de peso, el consumo de alcohol y tabaco, entre otros. De acuerdo con las cifras disponibles, proyectamos alrededor de 6.300 casos para este año. Considerando solo el efecto del envejecimiento poblacional, sin cambios en la prevalencia de factores de riesgo, al año 2035 proyectamos más de 7.500 casos. Respecto de la mortalidad, si eliminamos el efecto del envejecimiento poblacional, nuestro sistema de salud está mostrando mejores resultados, porque la tasa de mortalidad ajustada ha disminuido progresivamente durante las últimas dos décadas. Aun así, hablamos de más de 1.700 fallecimientos al año. La sobrevida a 5 años es cercana al 79%, lo que nos sitúa por debajo de los países de más alto desarrollo, que bordean el 90%. En cuanto a políticas públicas, el país ha implementado diversas iniciativas en torno al cáncer de mama: el programa de pesquisa y control (1995); el Programa de la Mujer (1997), que integra las diferentes acciones en esta materia; y el Programa de Imágenes Diagnósticas, que desde 2005 financia las mamografías en la Atención Primaria de Salud. Ese mismo año, 2005, el manejo integral del cáncer de mama se incorporó al AUGE, bajo el Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES), desde el examen de medicina preventiva.

Se contempla el examen preventivo, el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de mama, así como los cuidados paliativos y el alivio del dolor. En 2015, la Ley Ricarte Soto incorporó el tratamiento con trastuzumab para cáncer de mama HER2 positivo, y en 2019 se iniciaron las coberturas para drogas de alto costo, de manera que a las beneficiarias de FONASA se les financian distintas terapias. Hoy se cuenta con siete pares droga–indicación, incluido el de cáncer de mama triple negativo, recientemente incorporado, para el cual se financia pembrolizumab. En 2023 se aprobó la ley que exime el requisito de orden médica para el examen preventivo de mamografía, con el fin de aumentar la cobertura. Quiero analizar la situación de Chile en el marco de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer de Mama (60-60-80). El primer pilar, detección precoz, establece que el 60% de los cánceres invasores deben diagnosticarse tempranamente. Chile está diagnosticando el 60,5% de los casos en estadios I y II, lo que permite un buen pronóstico de sobrevida, dado que el estadio al diagnóstico, junto con la edad, es el principal determinante del pronóstico. Aquí las mamografías cumplen un rol fundamental. Están cubiertas en el sector público para mujeres beneficiarias de FONASA entre 50 y 69 años y, desde 2023, con periodicidad bienal en lugar de trienal. Hablamos de un universo de dos millones de mujeres en este rango etario. El financiamiento se realiza a través del Programa de Imágenes Diagnósticas, que también cubre mamografías para mujeres fuera del rango etario; las orientaciones ministeriales recomiendan hasta un 30% de cupos para estas indicaciones por convenio. Si uno observa la mortalidad, menos del 14% corresponde a mujeres fuera del rango etario (las más jóvenes), por lo que ese margen de flexibilidad es proporcionalmente significativo. La cobertura de mamografías alcanzó un 75% considerando una periodicidad de tres años y un 50,9% con periodicidad de dos años. Recordando que en 2023 se redujo la periodicidad, el objetivo a partir de ahora es alcanzar el 70% cada dos años. En 2024 aumentamos la producción de mamografías y cerramos con 642.000 exámenes, de los cuales 175.000 correspondieron a mujeres menores de 50 años. El segundo pilar, diagnóstico oportuno, establece 60 días para la confirmación diagnóstica desde la sospecha. En Chile, mediante el GES, se garantizan 45 días desde la sospecha para el diagnóstico y 45 días desde la confirmación diagnóstica para la etapificación. Este proceso involucra múltiples prestaciones dentro del hospital (consulta, estudios por imágenes, biopsias, anatomía patológica e informes), por lo que la gestión de casos es fundamental. Hemos distribuido más de 150 cargos de gestoras de casos oncológicos a lo largo de la red asistencial. Ellas priorizan y gestionan los casos y, con apoyo de la plataforma de seguimiento oncológico SIGO, se procura cumplir los plazos de la garantía de oportunidad, aun cuando existan retrasos que se monitorean permanentemente. Para ilustrar, una consulta nueva de especialidad en ginecología general no oncológica puede esperar una mediana de 265 días; sin embargo, las gestoras aseguran la priorización de los casos oncológicos dentro de los plazos. Respecto del tercer pilar, tratamiento integral, el objetivo es que el 80% de las y los pacientes complete el tratamiento recomendado sin abandono. En este marco, el Programa de Salud N° 8 (Cáncer de Mama) del GES estructura y garantiza las prestaciones para el manejo integral de la patología.

En cuatro o cinco años, desde su piloto en adelante, el programa ha logrado beneficiar a más de 324 mil mujeres en el país. El acceso al tratamiento se realiza a través de un comité oncológico, que otorga una mirada multidisciplinaria basada en evidencia y adecuada al contexto de cada paciente. El tratamiento integral considerado en el GES incluye intervención quirúrgica y tratamiento sistémico (quimioterapia, hormonoterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia), además de radioterapia, reconstrucción mamaria, rehabilitación física y atención en salud mental (kinesiólogo, terapeuta ocupacional, psiquiatra y psicólogo), así como cuidados paliativos. Todo ello con protección financiera a través del GES, la Ley Ricarte Soto, el régimen de Drogas de Alto Costo y el Copago Cero en el sector público. Respecto del cumplimiento de la garantía de oportunidad, es importante señalar que esta cubre diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Se observa la evolución del porcentaje de cumplimiento GES, que tuvo una disminución, pero en los últimos años ha repuntado. Por la forma en que se calcula este indicador, hacia el cierre del año los porcentajes tienden a subir; por lo tanto, este año esperamos un mejor resultado que el año pasado. En el gráfico también se aprecia, en números absolutos, el aumento sostenido de las garantías entregadas anualmente, y probablemente cerraremos con una cifra histórica. La barra azul representa a las personas que ingresan con sospecha para proceso diagnóstico; la barra naranja corresponde a quienes se confirman y, por tanto, ingresan a etapificación. En torno a un tercio de quienes generan garantías de diagnóstico resultan finalmente confirmadas. Las garantías retrasadas, desglosadas por servicio de salud (29 a nivel país), pueden observarse en el informe. Debe considerarse la proporcionalidad de la población a cargo de cada servicio. Algunos aparecen sin caso propio porque derivan según las redes de atención GES definidas. En cuanto al cumplimiento de la garantía de oportunidad, existen alrededor de 3.300 garantías retrasadas, lo que nos moviliza a realizar diversas gestiones, que mi contraparte de la Subsecretaría de Redes puede detallar con mayor precisión. Algunas de las estrategias son los proyectos de inversión hospitalaria: hay 43 en curso, a través del Plan Nacional de Cáncer, para la normalización y creación de centros oncológicos. Estos consideran aceleradores lineales para radioterapia, sillones de quimioterapia, pabellones para cirugía y la incorporación de biopsia estereotáxica como proceso diagnóstico relevante en distintos establecimientos de la red. Asimismo, se han fortalecido las unidades de anatomía patológica. Contamos con 20 mil millones de pesos del subtítulo 29 en el contexto del Plan Nacional de Cáncer, recursos que han permitido reponer y adquirir equipamiento clave para estas unidades. A marzo de 2021, la red asistencial pública contaba con 289 sillones de quimioterapia; hoy contamos con 418. Se han establecido convenios de compra de servicios desde FONASA para radioterapia, dado que la capacidad productiva del sistema público en esta materia es inferior a las necesidades del país; por ello, esta cooperación es muy importante. También se han fortalecido las unidades prequirúrgicas, para que las y los pacientes lleguen a cirugía con sus controles al día y no se pierdan horas de pabellón. Adicionalmente, se han creado unidades de quimioterapia satélite, gestionadas por una unidad central con los especialistas de mayor experiencia, para ampliar la oferta, y se han implementado policlínicos de alto rendimiento, basados en médicos internistas acompañados por médicos oncólogos, con el fin de ampliar las prestaciones. Estos son cambios de modelo que no implican necesariamente un costo adicional significativo para el sistema.

Estas mejoras en salud permiten ampliar la oferta de servicios de manera inmediata para la ciudadanía. La extensión horaria de las unidades de quimioterapia, radioterapia y pabellones; un ejemplo claro son los Centros de Resolución Regional (CRR). También contamos con la estrategia de telecomité central, que permite liberar horas de especialistas de la red para todos los comités oncológicos que necesitan evaluar miles de casos. En términos de formación de especialistas, el Plan Nacional de Cáncer 2022-2027 nos impulsa a formar más especialistas. En este momento se encuentran en formación 112 profesionales, de los cuales 84% está sujeto a devolución obligatoria en la red asistencial pública. Seleccioné algunas de las especialidades con mayor relación con el cáncer de mama: hay cuatro especialistas en formación en mastología. Recordemos que esta especialidad fue reconocida en agosto de 2024 por el Ministerio de Salud, con todos los beneficios y la atracción que esto implica para nuestra red asistencial. Además, contamos con 24 en oncología médica, 15 en radioterapia y 2 en medicina paliativa. Quisiera destacar, asimismo, los 15 cupos de enfermería oncológica, una especialidad fuera de la Ley Médica que fue validada el año pasado. Un total de 156 profesionales se encuentran en su período de devolución obligatoria, de los cuales 40% ejerce fuera de la Región Metropolitana. Para cerrar, los resultados sanitarios de Chile muestran una extensa trayectoria en el abordaje del cáncer de mama y un robusto sistema de garantías. La Ley Nacional del Cáncer es una herramienta fundamental para la gestión de la red oncológica y su fortalecimiento, a través de la formación de personas y la inversión en infraestructura y equipamiento. El principal desafío, por supuesto, está en continuar mejorando los resultados sanitarios: debemos seguir trabajando en la cobertura de mamografías y en la oportunidad de la atención, siempre ante una creciente demanda, por un lado por el envejecimiento de la población y, por otro, por los factores de riesgo prevalentes en nuestro país, además de los costos muchas veces asociados a innovaciones de la medicina y la ciencia, que son más onerosos de financiar por el sector público. Muchas gracias. Muchas gracias a ambos por la exposición. Voy a abrir la palabra para que nuestros invitados e invitadas vayan registrando las opiniones y dudas. Diputada Mix. Gracias, presidenta. Me gustaría pedirles a los representantes del Ministerio que puedan responder las inquietudes que planteó la fundación, como para darle el cierre a las presentaciones, porque una cosa es conocer cómo funcionan los datos duros frente a una cuestión puntual que nos tiene muy preocupadas. Entonces, quisiera que pudiéramos tomar eso en primera instancia. Muy bien, Diputada Mix. ¿Alguien más? Sí, perfecto. No sé si ustedes quieren continuar. Perfecto. La idea es que puedan responder las inquietudes planteadas por La Voz de los Pacientes. Bueno, respecto de la Resolución 1099, que posteriormente fue rectificada en una segunda resolución y luego en una tercera, que tiene que ver con la incorporación de pembrolizumab, puedo comentar que, efectivamente, en la indicación de palbociclib, ribociclib o abemaciclib, la redacción daba la impresión de que se ampliaba el beneficio hacia una primera línea de tratamiento, cuando tal evaluación no había sido realizada por el Ministerio de Salud. A partir de esa resolución rectificatoria, así como de la propia 1099, que generó bastantes dudas respecto de cómo se llevan a cabo los procesos al interior del Ministerio de Salud por parte de la ciudadanía, y en respuesta a distintas solicitudes que recibimos de la sociedad científica, organizamos una jornada con la sociedad civil organizada en materias de cáncer. Junto con ellos revisamos la forma de reestructurar el funcionamiento de las drogas de alto costo en el Ministerio de Salud. Los tres puntos en que más insistieron tuvieron que ver con la transparencia del proceso, la participación y la oportunidad de estas actualizaciones.

Conforme avanza la ciencia, al interior de la Subsecretaría también lo hemos revisado y hemos reconstituido la Comisión de Drogas Oncológicas de Alto Costo, que hace estas recomendaciones. Primero, cambió la dependencia de la Secretaría Ejecutiva de la Comisión hacia nuestro departamento, la Agencia Nacional de Cáncer, como ente técnico, separándose de la función relativa a la garantía financiera. Incorporamos también a las sociedades científicas en este proceso: la Sociedad Chilena de Oncología Médica, la Sociedad Chilena de Hematología, la Sociedad Chilena de Pediatría, la que se está constituyendo de Hemato-Oncología Pediátrica y Farmacia Oncológica, además de profesionales del Ministerio de Salud. En términos de oportunidad, hicimos una revisión completa de cómo funciona esta comisión. A la fecha, ante disponibilidad presupuestaria, se reunía para hacer recomendaciones. Lo reformado implica que la comisión sesionará de manera permanente, independientemente de que exista holgura presupuestaria, considerando que estos informes deben tener una mirada sistémica del problema de salud cáncer en su conjunto y, específicamente, de algunos problemas priorizados. El cáncer de mama se encuentra priorizado en el plan de trabajo 2025, por lo que su informe debiera estar publicado en el mes de enero. Respecto de la transparencia, estamos desarrollando el sitio web de Drogas Oncológicas de Alto Costo para que todas las actas de reuniones de esta comisión y sus recomendaciones queden publicadas, tal como se hace, por ejemplo, en vacunas. Presidenta.— ¿Alguna diputada desea intervenir? ¿Ha quedado clara la respuesta de acuerdo con las expectativas? Diputada Bravo.— Gracias, Presidenta. Por su intermedio, saludo a los invitados y a las y los colegas que asisten a esta sesión. Quisiera referirme a una situación que hemos visto en el Hospital Base de Valdivia, respecto de una paciente que tuvo cambio de médico. La doctora anterior le había prescrito un tratamiento; después llegó otro profesional que, además, no era subespecialista oncológico como la anterior y, con todo respeto, se puso “creativo” y le cambió el tratamiento, señalando que lo anterior no correspondía y que debía iniciarse otro. Creo que aquí debe haber seriedad, porque hablamos de instituciones, de una unidad que acompaña a la paciente durante un tiempo determinado, con un plan terapéutico, y no puede ser que luego otro profesional eche por tierra ese trabajo. No es la primera vez; conozco un caso muy cercano en que ocurrió lo mismo. Esto causa estupefacción no solo en las y los pacientes, sino en todos, y constituye una falta de respeto y de consideración hacia el colega anterior; en mi concepto, un ninguneo. Las pacientes se sienten totalmente desamparadas, porque estos tratamientos generan confianza, un lazo, una esperanza que se construye con el acompañamiento de un equipo y de un médico, que luego se deshace. Dejo constancia de que este tipo de situaciones no pueden suceder. Aquí no hay uno mejor que otro; todos son profesionales. Por una circunstancia ajena a la voluntad, un traslado, se produjo este cambio. Y no hablo de negligencia de la doctora anterior; todo lo contrario, ella fue trasladada precisamente por sus competencias.

Yo creo que también ahí los médicos tienen que dejar un poco los egos de lado. Disculpen que sea tan dura, pero es una situación muy dolorosa para la paciente y hay que tener el mínimo de respeto: primero por la paciente y también por el equipo profesional que viene trabajando con tanta dedicación, cariño y entrega. Ojalá situaciones como estas no se repitan en ninguna parte de Chile. Gracias. Muchas gracias, diputada Bravo. Diputada Olivera, tiene la palabra. Presidenta, primero agradecer las exposiciones. Cuesta hablar sobre este tema en esta comisión, sobre todo cuando nosotras mismas hemos visto cómo las mujeres han sido víctimas del cáncer de mama, del cáncer cervicouterino y de distintos tipos de cáncer, pero sobre todo del cáncer de mama, que es uno de los más agresivos. Y claro, cuando escucho a los representantes del Ministerio de Salud, les agradezco de verdad que vengan y nos expongan. Una también espera que sea el ministro o la ministra quienes estén presentes, por último para darnos las buenas noticias de las buenas obras o del buen trabajo que se realiza dentro de las instituciones. Pero, por otro lado, Presidenta, tenemos a las organizaciones, que son las que nos van poniendo en antecedente de la realidad que tenemos en nuestro país. Por eso agradezco también a Víctor Hugo, que está hoy día acá representando a la Fundación Oncológica La Voz de los Pacientes, con quien efectivamente hemos tenido conversaciones y reuniones con distintas autoridades. Al final una se queda con la sensación de que hoy día, cuando una escucha y ve información de lo bonito que se hace, al aterrizar sabe que esa no es la realidad que tenemos en Chile. El día sábado fui a un bingo que se realizó por Mariana Castro, una paciente con cáncer de mama triple negativo que ha estado en esta comisión y que necesita reunir urgentemente fondos para poder acceder al tratamiento, porque su situación es muy compleja. Cuando una va a esos lugares y comparte con las mujeres, con las pacientes y con sus familias —porque esto no es solo la paciente, sino un entorno completo que sufre la enfermedad—, y ve que tienen que recurrir al bingo, a rifas, al apoyo solidario, de la familia y de los amigos, es algo totalmente distinto a lo que vemos en una presentación. A mí, por lo menos, me deja un sabor amargo, porque lo que una quisiera es escuchar soluciones. Sin desconocer que efectivamente este año el Ministerio anunció presupuesto para el tratamiento que necesitan las pacientes con triple negativo, para un porcentaje —porque esto recién comienza—, Mariana lamentablemente no está dentro del grupo que va a ser beneficiado. Entendí que cada ciclo de tratamiento que ella necesita le cuesta un millón ochocientos mil pesos, cada uno. No sé cuántos requiere. Y esas son las cuestiones que duelen, porque al final es la indolencia del sistema: por no contar con los recursos necesarios, además de sobrellevar el dolor y la enfermedad, la familia y la paciente se encuentran con un portazo en la cara por parte del sistema. Solo quería hacer esa reflexión, Presidenta, porque me quedo corta con lo que escucho acá. Muchas gracias. Muchas gracias, diputada Olivera. Diputada Mix. Gracias, Presidenta. Yo creo que eso es lo que nos pasó a todas, porque finalmente una ve que hay un 89% de cumplimiento y un 11% de incumplimiento de las garantías. Ese 11% tiene nombres, rostros, familias, comunidades, y son quienes habitualmente llegan a nosotras.