Congreso - Comisión Especial - 16 de enero de 2026

Hola, hola, hola. Multipartidaria a favor de los valles de los ríos Apurímac, Ene y Mantaro, VRAEM. Vamos a determinar el quórum inicial de la sesión. Señor secretario técnico, sírvase pasar la asistencia. Se procederá a pasar la asistencia, señor presidente. Señor congresista David Julio Jiménez Heredia. Presente. Señor congresista Guido Bellido Ugarte. Presente a través del chat. De igual manera, el señor congresista Idelso Manuel García Correa ha marcado su presencia a través del chat. Señor congresista José Daniel William Zapata. Señor congresista Raúl Felipe Doroteo Carabajo. Presente a través del chat. Señor congresista Germán Adolfo Tacuri Valdivia. Presente. Recibido, señor congresista. Vamos a iniciar la octava sesión extraordinaria de la Comisión Especial Multipartidaria a favor de los valles de Apurímac, Ene y Mantaro, bajo la modalidad semipresencial en la sala Gustavo Mohme Llona del edificio Víctor Raúl Haya de la Torre y a través de la plataforma Microsoft. La presente orden del día cuenta con dos puntos en agenda. Primero, pongo a consideración el acta de la sesión extraordinaria de fecha 11 de diciembre de 2025. Si ningún congresista realiza alguna observación, se dará por aprobada. El acta ha sido aprobada. La situación de los valles de los ríos Apurímac, Ene y Mantaro trasciende el orden público, constituyéndose en una crisis de vulnerabilidad social extrema que afecta a los ciudadanos de Ayacucho, Apurímac, Cusco, Huancavelica y Junín. El Estado tiene la obligación ineludible de intervenir en determinantes sociales que mantienen a esta población en el olvido, cerrando las brechas de acceso a la salud. Señor presidente, usted cuenta con el quórum reglamentario para dar inicio a la sesión. Muchas gracias.

Los ejes críticos científicos para la acción legislativa y fiscalizadora son infancia y nutrición. La anemia y desnutrición crónica infantil son indicadores críticos que ponen en riesgo el desarrollo neurológico de los menores. Es imperativo realizar un seguimiento clínico continuo y evaluar la efectividad de las fórmulas actuales de tratamiento. En cuanto a la salud sexual y reproductiva, existe un escenario de riesgo elevado para mujeres adolescentes debido a la falta de educación y la exposición a la violencia sexual, así como a la explotación. Esto deriva en embarazos adolescentes y menores maternas que terminan en abortos clandestinos. El VIH en el Perú continúa afectando principalmente a la población joven. Los reportes epidemiológicos advierten una concentración de casos en grupos de jóvenes, lo que obliga a reforzar la prevención y el diagnóstico temprano en estas zonas. Solicitamos que se nos proporcionen indicadores sobre la lucha contra el cáncer y la vacunación. Se evidencia una falta de cobertura en el tamizaje de cáncer de cuello uterino y de mama, así como una deficiente cobertura de vacunación contra el VPH, DPT, SPR, fiebre amarilla y dengue. Los problemas sociales del entorno predisponen a una alta incidencia de tuberculosis y enfermedades metabólicas. En esta oportunidad, han sido invitadas las siguientes funcionarias del Ministerio de Salud: la doctora Antonieta Alarcón Guisado, directora general de Intervenciones Estratégicas de Salud Pública, y el doctor Simeón Eder Estrella Izarra, director general de la Oficina de Gestión Descentralizada del MINSA. Les cedemos el uso de la palabra a la doctora Antonieta Alarcón Guisado, a fin de que inicie su presentación. Agradecemos también la presencia del doctor Simeón Eder Estrella, quien podrá hacer uso de la palabra posteriormente. La doctora Alarcón Guisado procederá a socializar los avances que hemos tenido y algunas dificultades que se han presentado. Señor congresista David Jiménez Heredia, muchas gracias por esta invitación, así como a la Comisión Especial del VRAEM y al equipo de gestión que usted lidera. En base a la solicitud de información que se nos ha solicitado, iniciaremos con nuestra presentación sobre los cinco departamentos que componen el VRAEM y sus diez provincias.

Y tenemos 448 establecimientos de salud del primer nivel de atención y 7 establecimientos del segundo nivel. Contamos con una población asignada en estos cinco departamentos de más de 460 mil habitantes. En esta oportunidad, abordaremos la anemia y la desnutrición crónica infantil. Los datos que estamos presentando son específicamente del VRAEM, en base a la solicitud del señor congresista y de la comisión, y vamos a socializar los alcances que hemos logrado hasta el momento. Tenemos niños de 6 a 35 meses con dosaje de hemoglobina en el VRAEM de enero a diciembre del 2025. Ustedes pueden observar en esta diapositiva cómo Apurímac ha llegado al 100%, Ayacucho al 100%, Cusco al 100%, Huancavelica al 95% y Junín también al 100%. El avance nacional promedio es del 91.2%. En estos cinco departamentos que corresponden al VRAEM, estamos por encima del promedio nacional. Cuando hablamos de la suplementación preventiva y el tratamiento para la anemia, lo que proporcionamos para prevenir la anemia en nuestros niños, hemos alcanzado un avance del 54% en las diferentes regiones. En cuanto a los niños que han recibido tratamientos completos para la anemia, si observamos la diapositiva con las cinco regiones, todas, excepto Cusco y Huancavelica, han superado el 50% de recuperación. Cusco presenta un 48% y Huancavelica un 40%. A nivel nacional, el avance es del 48%, que es lo que hemos estado realizando. Sin embargo, las regiones del VRAEM han avanzado por encima del 85%, aunque Cusco muestra un 41% a nivel nacional. En relación a la desnutrición crónica infantil, tenemos un avance en Cusco, donde se evaluaron 3,935 niños, de los cuales 588 presentan desnutrición crónica infantil, de acuerdo a la evaluación realizada en los establecimientos de salud. Se realiza un seguimiento integral del niño y de la familia, brindando todo el soporte necesario en relación a los tratamientos y el acompañamiento a las madres para que puedan ser evaluados y así recuperar a nuestros niños de esta situación. Estamos trabajando en Apurímac con una nueva fórmula que ha mostrado un 16.1% de efectividad en 1,178 niños, de los cuales 190 han sido beneficiados. En Ayacucho se evaluaron 7,396 niños, de los cuales 1,197 fueron calificados con desnutrición crónica infantil. En Huancavelica, de 3,822 niños evaluados, 740 presentaron esta condición, y en Junín, de 10,572 niños, 3,422 fueron diagnosticados. El Ministerio de Salud está trabajando para mejorar la absorción del hierro y la adherencia al tratamiento. Estamos colaborando con DIGEMID para incluir el suplemento de hierro polimaltoso en sus presentaciones de gotas y jarabe, lo que permitirá una mayor adherencia al tratamiento en nuestros niños durante el periodo correspondiente. Además, continuamos implementando las fórmulas de hierro que ya están disponibles a nivel nacional.

Una de las preguntas también era cómo estábamos articulando los planes multisectoriales para la prevención y control de anemia. Estos planes multisectoriales, aprobados por el gobierno regional, tienen tres objetivos específicos relacionados con la prevención y control de la anemia. El segundo objetivo es incrementar el acceso a los servicios de salud. En cuanto al avance en relación a estos planes, solo dos han sido aprobados por el gobierno regional: Huancavelica y Ayacucho. Actualmente, están pendientes de aprobación los planes de Junín, Cusco y Apurímac. Otra estrategia que se ha venido trabajando desde el nivel central, en coordinación con las direcciones regionales de salud y los gobiernos regionales, es fortalecer la eficiencia de las inversiones en el sector, enfocándose en la prevención y reducción de la anemia materno-infantil, es decir, el binomio madre-niño. Hasta el momento, Cusco ha presentado 37 proyectos de IOAR para fortalecer la red de laboratorios y mejorar el diagnóstico etiológico de casos de anemia. Huancavelica, por su parte, ha programado 35 IOARs en estas cinco regiones que componen el VRAEM. Esto nos permitirá incorporar nueva tecnología en los establecimientos de salud, mejorando tanto el acceso como el diagnóstico oportuno de la anemia etiológica. Además, existe una articulación con sectores como el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS), el Ministerio de Vivienda, y otros, en el marco del Plan Multisectorial para la Prevención y el acceso a agua potable y segura. El cuarto objetivo es asegurar la gestión territorial con el compromiso político, programático y presupuestal, mientras que el quinto objetivo se centra en implementar acciones comunicacionales dirigidas a la población. En este plan multisectorial, estamos trabajando con Vivienda, el MIDIS, el Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego, el Ministerio de Producción, el Ministerio de Inclusión Social, la RENIEC y el Ministerio de Salud. Se han emitido tres documentos y reglamentos: el reglamento de la Ley 31348, que establece el arroz fortificado; otra resolución ministerial que aprueba la ficha de homologación del alimento infantil instantáneo, que es la papilla; y un tercer documento que busca fortalecer las sesiones demostrativas de preparación de alimentos para la población materno-infantil. A través del Ministerio de Economía y Finanzas, se ha asignado un presupuesto para que se trabaje a nivel de los municipios, en coordinación con los establecimientos de salud y las DIRESAS, para fortalecer estas sesiones demostrativas una vez al mes, dirigidas a esta población focalizada, con el objetivo de lograr que preparen alimentos nutritivos para nuestros niños. En cuanto al tratamiento de la anemia, estos niños reciben visitas domiciliarias con el fin de garantizar la finalización del tratamiento, mejorando así los niveles de hemoglobina en sangre y evitando la necesidad de suplementación en el futuro. Es necesario que los programas incluyan el arroz fortificado y la papilla aprobada a nivel institucional. Finalmente, el compromiso uno, en el ámbito del VRAEM, consiste en realizar visitas domiciliarias a niños menores de tres años para fortalecer el diagnóstico y la adherencia al tratamiento. Se ha asignado un presupuesto de 351 mil soles por visita domiciliaria al gobierno local y para sesiones demostrativas, se ha destinado un monto de 8,337 soles.

Ayacucho, para visitas domiciliarias, se le ha asignado 669,000 y para sesiones demostrativas, 17,000. Junín, para las visitas domiciliarias, 1,007,000 y la sesión demostrativa, 24,836. Cusco, para las visitas, 375,000 y las sesiones demostrativas, 9,000. Apurímac tiene para visitas domiciliarias 98,000 y sesiones demostrativas 2,310. Esto es el presupuesto que se ha asignado a los gobiernos regionales para fortalecer, en razón al compromiso uno, la asistencia para mejorar la adherencia y el tratamiento de la anemia en nuestros niños a nivel de esta jurisdicción. Ahora, abordaremos la situación de los embarazos en adolescentes. Si analizamos los datos a nivel nacional, ha habido una disminución en comparación con el año 2021 en relación al embarazo en adolescentes. Todos somos conscientes de los riesgos que esto conlleva en nuestra población joven, y esta información proviene del Instituto Nacional de Estadística e Informática, a través de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Este descenso es resultado de un trabajo continuo en las diferentes regiones de nuestro país. Existen estrategias implementadas para la prevención del embarazo en adolescentes y la violencia sexual. Se han entregado kits de emergencia en el ámbito del VRAEM, y se están fortaleciendo las capacidades técnicas en la codificación del HIS. Es fundamental realizar un registro y monitoreo mensual de las regiones y de las Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS). Estamos brindando asistencia técnica a las regiones y a los equipos de salud. Además, está en proceso una actualización de la Directiva 083, y se han capacitado a 980 profesionales de salud para abordar esta problemática desde la salud mental. Los documentos normativos para el cuidado de la salud mental de las personas y víctimas de explotación sexual y trata de personas son evidenciados en esta diapositiva como guía técnica para el cuidado integral. Estas orientaciones son esenciales para el personal de salud en el manejo de la salud mental. Es crucial adoptar un enfoque integral en la atención a sobrevivientes de violencia sexual, que lamentablemente se presenta en nuestras regiones. Aunque se observa una disminución de casos en Huancavelica y Apurímac, hay un incremento en Cusco, Junín y Ayacucho. En relación a la salud mental, violencia sexual y reproductiva, de los 16 centros existentes, 3 están ubicados en la zona del VRAEM. Se ha trabajado intensamente con los gobiernos regionales y desde el Ministerio de Salud para implementar estos centros de salud mental comunitario. Mantenemos comunicación constante con los gobiernos regionales para coordinar, asegurar la continuidad, el mantenimiento y las intervenciones necesarias que deben llevar a cabo estos equipos de salud mental comunitario, que están capacitados y especializados para fortalecer la red de servicios en esta área. Se han inaugurado centros de salud mental comunitario en la zona del VRAEM.

De los ocho centros que tiene, uno está en la zona del VRAEM. En Apurímac, de los ocho centros, cuatro están en la zona del VRAEM. En Cusco, de los trece centros, uno está en el VRAEM. Huancavelica tiene seis, de los cuales tres están en la zona del VRAEM, y Junín también está incluido en esta evaluación. Si hablamos de cuántos casos han sido atendidos por problemas de salud mental en general en la zona del VRAEM, para el año 2024 se han atendido 494,000 personas, lo que indica que cada una de ellas ha tenido visitas al establecimiento de salud durante seis ocasiones. Para el año 2025, hemos tenido un mayor número de pacientes tratados, alcanzando los 540,000, y estas personas han visitado los establecimientos especializados un promedio de ocho veces. Esto demuestra que la concentración de atención en estas personas afectadas por problemas de salud mental se ha incrementado, y queremos continuar en esa línea. En cuanto a los casos atendidos y las atenciones por violencia sexual en la zona del VRAEM durante 2024 y 2025, los casos notificados han sido 1,097 en 2024. Las atenciones brindadas a estos casos han totalizado 5,869, con cinco sesiones recibidas por cada paciente. Para el año 2026, se ha observado una disminución de 1,097 a 732 personas afectadas por violencia sexual. Sin embargo, se ha incrementado el número de atenciones, lo que indica un mayor seguimiento y cobertura. Hemos fortalecido este proceso, tal es así que estas personas han acudido al establecimiento de salud un mínimo de ocho veces para recibir atención. Ahora, abordemos la prevención de la transmisión vertical. Es fundamental realizar una búsqueda de casos en gestantes para identificar la transmisión de VIH, hepatitis y sífilis en las zonas del VRAEM. Como se puede observar en las diapositivas, todas las regiones, sin excepción, han alcanzado un tamizaje en gestantes atendidas que han acudido al establecimiento de salud, superando el 95% para el tamizaje de estos tres virus. El número de gestantes atendidas oscila en torno a 60,000 atenciones registradas para el tamizaje y el descarte de VIH, sífilis y hepatitis. Esta intervención de prevención constituye un paquete de atención integral que toda gestante debe recibir para identificar tempranamente algunas de estas patologías. Es importante mencionar que somos conscientes de la alta rotación de los recursos humanos. Contamos con personal SERUMS, pero estamos en un proceso constante de capacitación y generación de competencias en ellos. Por último, hablemos de la prevención y control del cáncer, específicamente sobre la cobertura del VPH, que es una de las preguntas que se nos ha planteado. Para el año 2025, hemos asegurado la disponibilidad de insumos en los distritos y las cinco regiones. Todas las zonas del VRAEM están completamente abastecidas, y hemos garantizado insumos tanto para VIH y sífilis como para hepatitis B y pruebas rápidas. Las regiones cuentan con un promedio mensual de insumos que se pueden observar en las diapositivas. ¿Qué acciones estamos implementando para fortalecer este tamizaje? Primero, garantizar los insumos desde el nivel nacional. Segundo, la región cuenta con la disponibilidad presupuestal necesaria en el programa presupuestal para atención prenatal.

Para el 2026, se ha asignado un presupuesto para la compra de insumos en la región. La programación de los insumos estratégicos para gestantes está garantizada hasta el 2027, siempre que se mantenga un constante monitoreo y seguimiento de esta disponibilidad. Las pruebas de tamizaje rápidas para VIH, sífilis y hepatitis se realizan en la atención prenatal en el primer nivel de atención. Las gestantes no acuden al hospital para realizarse estas pruebas; en cambio, se implementan actividades preventivas de diagnósticos tempranos en el primer nivel de atención, cerca de la población. El objetivo es fortalecer las capacidades de los profesionales de la región, que actualmente cuenta con un presupuesto que debe reorientarse hacia las prioridades de atención, de acuerdo con el análisis situacional que cada región presenta. Desde el nivel nacional, se realiza un seguimiento para mejorar el acceso y la atención a nuestra población en estas zonas alejadas. En relación al equipamiento para el tamizaje de cuello uterino, en el VRAEM, tres regiones disponen de los equipos necesarios para fortalecer la detección de lesiones premalignas, que son fundamentales para el descarte de cáncer de cuello uterino. Estas regiones son Junín, Huancavelica y Cusco. Hasta la fecha, se ha logrado tamizar a más de 25,000 mujeres, alcanzando una meta del 61% de lo programado anualmente. Esto permite identificar tempranamente lesiones premalignas en mujeres en edad fértil, lo que facilita el inicio de tratamientos adecuados según los niveles de riesgo encontrados. Es importante destacar que el tamizaje es una medida preventiva esencial. Las regiones que conforman el VRAEM recibieron un presupuesto de 3,255,000 soles. Se contrataron 50 brigadas y se han vacunado a 26,161 personas, logrando una cobertura del 100%. Para el año 2026, el presupuesto que se presenta es de casi 2 millones de soles, lo que representa un millón de soles menos en comparación con el año anterior. Se están llevando a cabo campañas de tamizaje en el marco del Día Mundial y se realiza un monitoreo continuo para fortalecer la prevención del cáncer de cuello uterino. Además, se está priorizando el equipamiento estratégico por parte del Ministerio de Salud para mejorar el diagnóstico temprano de lesiones premalignas y contribuir a la detección de cáncer. La entrega de equipos es un proceso que se ha iniciado desde el año pasado y continúa en este año, con el objetivo de fortalecer competencias en el primer nivel de atención mediante equipamiento de última generación. En cuanto al fortalecimiento tecnológico para la detección de cáncer de mama, Junín cuenta con tres mamógrafos ubicados en el Hospital Satipo, el Hospital Domingo Olaechea de Jauja y el IREN Centro. Cusco también dispone de tres mamógrafos en el Hospital Tupac Amaru, el Hospital de Quillabamba y el Hospital Departamental de Cusco. En Apurímac, el mamógrafo se encuentra en el Hospital de Emergencias de Chalhuanca, en Ayacucho en el Hospital de Apoyo San Francisco, y en Huancavelica en el Hospital Departamental. Finalmente, en las diapositivas presentadas, se pueden observar los tamizajes positivos en comparación con el manejo de lesiones premalignas en las cinco regiones, información que hemos traído para socializar con ustedes. Las acciones en este ámbito se están llevando a cabo hasta abril del 2020.

Siendo una línea prioritaria el cáncer para el Estado y para la gestión de nuestro actual ministro, se ha implementado un programa de detección molecular del VIH para mujeres de 39 a 49 años. En cuanto a la mamografía bilateral en el VRAEM, Junín lidera con 5,200 exámenes realizados, seguido por Cusco con 4,313, Ayacucho con 1,444, Huancavelica con 574 y Apurímac con 489. Se han desarrollado actividades con los directores regionales para fortalecer estas prioridades y mejorar el acceso a la mamografía para la población femenina de nuestras regiones. En relación a los servicios oncológicos a nivel nacional y en el VRAEM, Junín cuenta con el IREN Centro, Cusco tiene dos hospitales: el Regional de Cusco y el Hospital Antonio de Lorena. Huancavelica dispone del Hospital Regional de Huancavelica, Apurímac tiene el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, y Ayacucho cuenta con el Hospital Regional de Ayacucho. Estos son los servicios oncológicos donde se administran quimioterapia endovenosa, y se está resolviendo el tamizaje que se realiza en el primer nivel de atención, encaminando a los pacientes hacia el tratamiento especializado en nuestros hospitales. Además, se ofrecen servicios oncológicos pediátricos en Cusco y radioterapia en el IREN Centro. Ahora, abordaremos el tema de enfermedades metaxénicas. En el VRAEM, se está trabajando intensamente en la vigilancia y el control larvario, realizando visitas permanentes para identificar al vector. Junín ha realizado 603,000 intervenciones, y se ha detectado el serotipo 2 en las cinco regiones que conforman el VRAEM. Actualmente, no se ha registrado la circulación del genotipo 3, pero se continúa con la derivación de muestras para su análisis en el Instituto Nacional de Salud, con el fin de determinar el estado de la vigilancia genómica. Cusco ha realizado 287,000 intervenciones, principalmente en los distritos de Pichari y Unión Ashaninka, con 226 viviendas protegidas y 146 mosquiteros. Apurímac ha tenido 31,167 domicilios con 80,000 intervenciones, mientras que Ayacucho ha registrado 30,000 domicilios y 232,000 intervenciones. Huancavelica también ha realizado 13,000 visitas y 910 intervenciones. Nuestro objetivo es identificar tempranamente el incremento del vector y llevar a cabo el control necesario para prevenir casos de dengue. En relación a la fiebre amarilla, se trasladó un presupuesto del nivel nacional de 664,000 soles a la región Junín, se implementaron 16 brigadas y se vacunaron 55,000 personas, logrando una cobertura del 85%. Esta intervención ha contribuido a disminuir la mortalidad asociada a la fiebre amarilla, reafirmando la importancia de las vacunas, que salvan vidas. Es fundamental fortalecer los procesos de inmunización y vacunación dentro de nuestro esquema nacional de vacunación para toda la población infantil y adulta.